ASKEP PASIEN DENGAN MOLA HYDATIDOSA

A.  Pengkajian

1.    Biodata

-       Identitas klien

-       Identitas penanggung jawab

2.    Riwayat Kesehatan

-       Biologis

Bernafas umumnya tidak pernah mengalami gangguan pada Mola hydatidosa, tapi dengan syok dapat menyebabkan gangguan pernafasan.

-       Psikologis

Dikaji bagaimana tanggapan klien tentang penyakit yang sedang dideritanya.

-       Sosial

Setelah klien mengetahui tentang

-       Spiritual

3.    Bio-psiko-sosio-spiritual

-       Biologis

Bernafas umumnya tidak pernah mengalami gangguan pada molahydatidosa, tapi dengan syok dapat menyebabkan gangguan pernafasan.

-       Psikologi

Dikaji bagaimana tanggapan klien tentang penyakit yang sedang dideritanya.

-       Sosial

Setelah klien mengetahui tentang keadaannya, bagaimana hubungannya dengan keluarga dan teman-temannya.

-       Spiritual

Dikaji juga bagaimana ibadah klien setelah mengetahui keadaannya dan bagaimana ia menerima keadaannya dari sudut pandang keyakinannya. 

B.  Pemeriksaan

1.    Pemeriksaan Umum

Pada mola hydatidosa : keadaan umum ibu, tanda-tanda vital : tekanan darah, nadi, suhu, respirasi, tinggi badan, berat badan.

2.    Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan :

a)    Muka : agak anemi, konjungtiva agak pucat, sclera tidak ikterus.

b)   Payudara : tidak ada pembesaran, putting susu keluar, kebersihan cukup.

c)    Abdomen :

Inspeksi : tidak terlihat adanya bekas luka operasi, pembesaran perut tidak sesuai dengan umur kehamilan, pada genitalia didapatkan pengeluaran gelembung mola(+).

Palpasi :

§  Didapatkan pembesaran uterus tidak sesuai dengan umur kehamilan.

§  Tinggi fundus uteri tidak sesuai dengan umur kehamilan.

§  Tidak ada ballottement.

§  Tidak ada tanda-tanda janin.

Auskultasi :

§  Denyut jantung janin tidak ada.

Perkusi :

§  Refleks patella kiri dan kanan positif.

Genitalia :

Vulva

Pemeriksaan dalam : pada pemeriksaan dalam didapatkan cervix terbuka. 

3.    Pemeriksaan Penunjang

-       Hasil laboratorium pregnostik plano test (-).

-       Hasil usg : tampak gambaran badai salju

-       Rontgen : tidak nampak kerangka janin.

C.  Diagnosa

§  Gangguan rasa nyaman b/d nyeri perut bagian bawah.

§  Resiko tinggi dehidrasi b/d sering muntah.

§  Resiko syok b/d banyak darah yang keluar.

§  Ansietas b/d ketidaktahuan ibu tentang penyakit. 

D.  Intervensi dan Implementasi

Diagnosa 1 :

Tujuan : - nyeri berkurang

              - pasien tidak mengeluh lagi

Intervensi :

-       Atur posisi klien senyaman mungkin

-       Kaji lokasi, durasi dan intensitas nyeri

-       Anjurkan distraksi dan relaksasi

Implementasi sesuai dengan intervensi.

Diagnosa 2 :

Tujuan :

-       Tidak terjadi dehidrasi

-       Asupan nutrisi yang adekuat

-       Nutrisi terpenuhi

Intervensi :

-       Memberikan cairan melalui IV

-       Memberikan asupan nutrisi oral dengan adekuat

-       Mencegah terjadinya muntah dengan menemukan penyebab muntah.

Implementasi  sesuai dengan intervensi.

Diagnosa 3 :

Tujuan :

-       Tidak terjadinya syok

-       Menghentikan perdarahan.

Intervensi :

-       Kolaborasi dengan tim dokter untuk pemberian cairan IV dan transfusi.

-       Menerapkan penatalaksanaan yang telah disebut di atas. 

Implementasi sesuai dengan intervensi

Diagnosa 4 :

Tujuan :

-       Kekhawatiran klien berkurang

-       Klien mau mengikuti prosedur pengobatan

-       Klien mengetahui tentang penyakitnya

Intervensi :

-       Kaji tingkat kecemasan klien

-       Memberikan penyuluhan tentang penyakit yang dideritanya.

-       Beri kesempatan klien mengungkapkan perasaannya.

E.  Evaluasi 

Setelah semua asuhan dilakukan maka perawat harus mengevaluasi sejauh mana keberhasilan tindakan yang dilakukan.